Dirbtinis kvėpavimas – kaip teisingai suteikti pagalbą?

Gyvenime niekada nežinome, kada teks priimti sprendimą, nuo kurio priklausys kito žmogaus – galbūt mums artimo, brangaus žmogaus – gyvybė. Staigus kvėpavimo sustojimas gali ištikti bet kur ir bet kada: namuose prie vakarienės stalo, darbe, gatvėje, kelionėje ar net žaidžiant su vaikais. Tos kelios minutės, kol atvyksta greitoji pagalba, tampa lemtingos. Jei šalia esantis žmogus moka atlikti dirbtinį kvėpavimą ir suteikti pirmąją pagalbą, jis gali tapti vieninteliu skirtumu tarp gyvenimo ir mirties.

Dirbtinis kvėpavimas nėra tik pirmosios pagalbos technika – tai žinojimas, kaip reaguoti kritiniu momentu. Tai gebėjimas išlikti ramiam, imtis veiksmų ir padėti. Tai dovana, kurią galime turėti kiekvienas – tam nereikia būti mediku, užtenka žinių, noro padėti bei drąsos.

Kaip paruošti žmogų gaivinimui?

Kai žmogus staiga nustoja kvėpuoti ar sąmoningai nereaguoja, svarbiausia – nepanikuoti ir greitai imtis veiksmų. Dirbtinis kvėpavimas turi prasidėti nuo situacijos įvertinimo:

• Patikrinkite, ar žmogus reaguoja – garsiai kreipkitės vardu, švelniai pakratykite pečius.
• Jei jokios reakcijos nėra, nedelskite – kvieskite 112 ir paguldykite žmogų ant kieto lygaus paviršiaus. 

Kvėpavimo takų atlaisvinimas

Prieš atliekant dirbtinį kvėpavimą, būtina įsitikinti, kad kvėpavimo takai yra laisvi. Tam reikia:

• Švelniai atlošti galvą ir pakelti smakrą.
• Patikrinti burnos ertmę ir pašalinti matomus svetimkūnius – pvz.: kramtomąją gumą, maisto likučius, iškritusias ar atsilaisvinusias kapas, protezus, dantų plokšteles.
• Jei matote trukdantį objektą – jį pašalinkite tik tuo atveju, jei tai saugu ir pasiekiama.

Tokiu būdu pasirūpinate, kad įpūstas oras pasiektų būtent plaučius, o ne liktų burnoje ar patektų į skrandį.

Pulsas ir kvėpavimas – kaip patikrinti?

Prieš atliekant dirbtinį kvėpavimą taip pat labai svarbu patikrinti ar žmogus dar kvėpuoja bei ar yra pulsas, kad išvengti nereikalingo gaivinimo. Ar žmogus kvėpuoja įvertinti galite:

• Stebint krūtinės ląstos judesius (ar ji kyla ir leidžiasi).
• Pasilenkus arčiau ir paklausius, ar girdisi kvėpavimo garsai.
• Patikrinus ar iš nosies ir burnos sklinda oro srovė – tam pridėkite žandą ar akį prie nukentėjusio burnos. Akis viena jautriausių žmogaus kūno vietų, kuri leis tiksliau pajusti kvėpavimą.

Tuo pat metu ieškokite miego arterijos pulso. Ji yra viena patikimiausių vietų greitai įvertinti pulsą suaugusiam žmogui:

• Padėkite du pirštus (rodomąjį ir vidurinį) ant kaklo šono, šalia gerklų (Adomo obuolio).
• Švelniai spauskite į vidų ir į šoną – pulsas turėtų būti juntamas po kelių sekundžių.
• Pulsą patikrinti galite ir stipininėje arterijoje (uždėjus du pirštus apie 2 cm žemiau nykščio pagrindo, vidinėje riešo pusėje, ir švelniai suspaudus) bei kirkšnies arterijoje (uždėjus du pirštus ir švelniai suspaudus ant kirkšnies).

Šį kvėpavimo bei pulso vertinimą atlikite ne ilgiau kaip 10 sekundžių.

Jei žmogus kvėpuoja ir jo širdis plaka, dirbtinis kvėpavimas ar širdies masažas gali būti ne tik nereikalingas, bet ir žalingas – jis gali pažeisti šonkaulius, trukdyti normaliai kraujotakai ar sukelti kitus sužalojimus.

Dirbtinio kvėpavimo atlikimo technika: kiek paspaudimų?

Jei per 10 sekundžių nepastebite normalaus kvėpavimo (pvz.: girdite tik gargalavimą ar dusulį) arba nejaučiate pulso, reikia nedelsiant pradėti gaivinimą.

Prieš pradėdami gaivinimą, įsitikinkite, kad žmogus guli ant nugaros ant tvirto, lygaus paviršiaus – jei jis guli ant minkštos sofos ar lovos, greitai perkelkite jį ant grindų. 

Jei gaivinate suaugusįjį arba vaiką:

Atsiklaupę šalia, delno pagrindą (kulną) padėkite į krūtinės centrą – ant krūtinkaulio. Jei jaučiate mažą įdubimą krūtinkaulio pabaigoje, ranką šiek tiek pakelkite aukštyn, arčiau galvos, kad išvengtumėte spaudimo ant vidaus organų. Antrą ranką uždėkite ant pirmosios ir sukabinkite pirštus arba laikykite juos pakeltus, kad nesiektų krūtinės. Jei turite sąnarių skausmų ar artritą, galite vietoje pirštų sukabinimo viena ranka suimti kitos riešą. Drabužiai neturi trukdyti tiksliai rankų padėčiai ar giliems paspaudimams – jei reikia, atlaisvinkite ar pašalinkite viršutinę aprangą. Kūną laikykite taip, kad pečiai būtų tiesiai virš rankų.

Jei gaivinate kūdikį:

Nedėkite visos rankos ant krūtinės – vietoj to naudokite du pirštus (paprastai smilių ir didįjį), kuriuos padėkite krūtinės centre, šiek tiek žemiau spenelių linijos. Kūdikio galvą laikykite neutralioje padėtyje – per stipriai jos neatloškite, nes tai gali užblokuoti kvėpavimo takus. 

Pagal Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymą, gaivinimas dirbtiniu kvėpavimu atliekamas šiuo ciklu:

• 30 krūtinės paspaudimų (apie 5–6 cm gylio suaugusiems ir vaikams, apie 4 cm gylio kūdikiams, greičiu 100–120 kartų per minutę).
• Po to – 2 įpūtimai (oro įpūtimai į burną arba nosį sandariai uždengus vieną ar kitą dalį, priklausomai nuo to, kur bus pučiamas oras, kurie neturi užtrukti ilgiau kaip 5 sekundes).

Paspaudimai turi būti atliekami greitai ir ritmingai – skaičiuokite garsiai iki 30 (padeda nenuklysti nuo ritmo) ir nepamirškite išlaikyti tolygaus tempo be pauzių tarp paspaudimų.

Šis ciklas kartojamas be pertraukų, kol:

• Atvyksta greitoji pagalba.
• Žmogus pradeda kvėpuoti.
• Atsiranda automatinis defibriliatorius (AED).
• Gelbėtojas negali tęsti dėl išsekimo (šiuo atveju toliau dirbtinį kvėpavimą turėtų tęsti kitas žmogus, kuris taip pat žino kaip teisingai jį atlikti).

Kvėpavimas iš burnos į burną

Atliekant dirbtinį kvėpavimą iš burnos į burną: 

• Užspauskite nukentėjusiojo nosį.
• Savo burną sandariai priglauskite prie jo burnos.
• Įpūskite 2 kartus ne ilgiau nei po 5 sek. – stebėkite, ar kyla krūtinė.
• Tęskite 30:2 ciklą.

Jei krūtinė nekyla – patikrinkite, ar kvėpavimo takai tinkamai atverti.

Kvėpavimas iš burnos į nosį (jei burna sužeista)

Jei burna sužeista arba negalima jos atverti, užspauskite burną ir atlikite įpūtimus per nosį.

Plačiau apie pirmąją pagalbą ir kaip atlikti gaivinimą konsultuoja Sveikatos apsaugos ministerija.

Ką daryti, jei kvėpavimas neatsistato?

Jei po kelių ciklų (30:2) kvėpavimas neatsistato, vis vien tęskite gaivinimą dirbtiniu kvėpavimu ir paspaudimais, kol atvyks greitoji pagalba. Jei turite automatinį išorinį defibriliatorių (AED), naudokite jį kuo greičiau. Labai svarbu šiuo atveju nenuleisti rankų ir tęsti dirbtinį kvėpavimą iki kol neatvyks greitoji medicininė pagalba.

Dažniausios klaidos ir kaip jų išvengti

Per silpni paspaudimai 

Daugelis žmonių, ypač neturintys medicininio pasirengimo, neretai baiminamasi, kad darant krūtinės paspaudimus sulaužys šonkaulius. Tačiau, pasak tokių organizacijų kaip Amerikos Raudonasis Kryžius, svarbu suprasti vieną esminį dalyką: žmogus, kuriam reikalingas dirbtinis kvėpavimas, yra kliniškai miręs – jo širdis neplaka, jis nekvėpuoja. Tokiu atveju jūs negalite pabloginti būklės – blogiausia, ką galima padaryti, tai nedaryti nieko. Šonkaulių lūžiai atliekant širdies masažą yra dažni ir laikomi normaliu reiškiniu – jie yra mažesnė blogybė, palyginti su mirties rizika.

Per lėti paspaudimai 

Būtinas 100–120 paspaudimų per minutę tempas, t. y. maždaug 2 paspaudimai per sekundę. Norint palaikyti tinkamą ritmą, galima garsiai skaičiuoti arba mintyse dainuoti/paprašyti šalia esančio žmogaus paleisti dainą „Stayin’ Alive“ (Bee Gees) – jos tempas idealiai atitinka rekomenduojamą paspaudimų greitį, todėl tai padeda išlaikyti ritmingą ir veiksmingą dirbtinį kvėpavimą.

Netinkamas kvėpavimo takų atlaisvinimas 

Įsitikinkite, kad galva yra atlošta, o smakras pakeltas. Tokiu atveju kvėpavimo takai bus tinkamai atidaryti.

Nepakankamas burnos sandarumas 

Įsitikinkite, kad jūsų lūpos tvirtai apgaubia nukentėjusiojo burną, o nosis užspausta (jei kvėpuojama iš burnos į burną). Arba burna yra sandariai uždengta, o nosis tinkamai apgaubta (jei kvėpuojama į nosį). 

Svetimkūniai burnoje

Plokštelės, kapos ar maistas gali sukelti užspringimą ar trukdyti įpūsti orą. Tad burnos patikrinimo žingsnis ir visų matomų ir galimų svetimkūnių pašalinimas, dar dirbtinio kvėpavimo pradžioje, yra be galo svarbus.

Baimė suklysti

Daugelis vengia imtis daryti dirbtinį kvėpavimą dėl baimės padaryti blogiau. Tačiau atminkite – kai ištinka gyvenimo ir mirties klausimas – bet kokia pagalba yra itin svarbi.

Bet kokiu atveju, pirmasis ir svarbiausias jūsų žingsnis siekiant išgelbėti gyvybę – nedelsiant skambinti 112. Tai užtikrina, kad profesionali pagalba būtų pakeliui, kol jūs teikiate pirmąją pagalbą. 

Daugiau pirmosios pagalbos patarimų.

Ši svetainėje pateikta informacija yra tik bendro pobūdžio informacija ir negali būti laikoma medicinine konsultacija. Dėl tikslios diagnozės ir tinkamų gydymo metodų visada kreipkitės į savo gydytoją ar sveikatos priežiūros specialistą. Straipsnyje naudojamos asociatyvios nuotraukos iš nemokamo fotobanko.