Greita registracija į P9 klinikos specialistų konsultacijas Vilniuje ir Klaipėdoje.
Skrandžio skausmas – pojūtis, kurį bent kartą gyvenime yra patyręs beveik kiekvienas. Kartais tai tik trumpalaikis diskomfortas po sunkesnio maisto ar streso kupinos dienos. Tačiau kai kuriems žmonėms nemalonūs pojūčiai skrandyje kartojasi vis dažniau: atsiranda deginimas, pilvo pūtimas, pykinimas ar sunkumo jausmas po valgio. Tokiais momentais dažnas numoja ranka manydamas, kad tai tik laikina virškinimo problema.
Vis dėlto kartais už šių iš pažiūros įprastų simptomų gali slypėti kur kas konkretesnė priežastis – Helicobacter pylori bakterija, viena dažniausių skrandžio vėžio priežasčių pasaulyje. Daugelis žmonių apie Helicobacter pylori net neįtaria, nes ši bakterija gali gyventi organizme metų metus beveik nepastebimai.
Būtent todėl svarbu suprasti, kas yra Helicobacter pylori bakterija, kokie simptomai gali ją išduoti, kaip atliekamas Helicobacter pylori bakterijos tyrimas ir koks gydymas padeda jos atsikratyti.
Helicobacter pylori bakterija – tai spiralės formos mikroorganizmas, gyvenantis žmogaus skrandžio gleivinėje. Ji yra viena dažniausių lėtinio skrandžio uždegimo (gastrito) priežasčių, galinti sukelti ir opaligę, dvylikapirštės žarnos opas bei ilgainiui sutrikdyti maistinių medžiagų pasisavinimą.
Moksliniai tyrimai rodo, kad ilgai trunkantis bakterija Helicobacter pylori sukeltas skrandžio gleivinės uždegimas gali palaipsniui keisti gleivinės struktūrą ir sudaryti sąlygas vystytis piktybiniams pakitimams. Be to, ši infekcija siejama ir su retesne liga – vadinamąja MALT limfoma, kuri yra limfinio audinio navikas skrandyje. Ši būklė atsiranda dėl ilgalaikio imuninės sistemos aktyvumo skrandžio gleivinėje, kurį sukelia Helicobacter pylori bakterija, todėl ankstyvas bakterijos nustatymas ir gydymas yra itin svarbus žingsnis mažinant tokių ligų riziką.
Pagrindinė priežastis, kodėl Helicobacter pylori skrandžio bakterija gali išgyventi skrandyje, yra jos gebėjimas prisitaikyti prie rūgščios aplinkos. Skrandyje vyrauja stipri rūgštis, kuri paprastai sunaikina daugumą bakterijų. Tačiau Helicobacter pylori bakterija gamina fermentą ureazę, kuris neutralizuoja aplink ją esančią rūgštį ir leidžia bakterijai įsitvirtinti skrandžio gleivinėje. Ten ji gali sukelti gleivinės dirginimą, uždegimą ir ilgainiui pažeisti apsauginį skrandžio sluoksnį.
Svarbu žinoti, kad Helicobacter pylori bakterija yra labai paplitusi visame pasaulyje. Manoma, kad ja gali būti užsikrėtę daugiau nei pusė pasaulio gyventojų. Tačiau ne visi užsikrėtę žmonės jaučia simptomus. Kai kuriems žmonėms bakterija Helicobacter pylori gali gyventi organizme daugelį metų nesukeldama jokių ryškių sveikatos sutrikimų, o kitiems ji sukelia virškinimo problemas ar skrandžio gleivinės uždegimą.
Kadangi Helicobacter pylori bakterija gali ilgą laiką nesukelti aiškių simptomų, daugelis žmonių net nežino, kad ją turi. Vis dėlto, jei atsiranda virškinimo sutrikimų ar kitų simptomų, prognozuojančių Helicobacter pylori bakterijos buvimą, gydytojas gali rekomenduoti atlikti Helicobacter pylori bakterijos tyrimą, kuris padeda nustatyti infekciją ir prireikus paskirti tinkamą Helicobacter pylori bakterijos gydymą.
Ne visi žmonės, turintys Helicobacter pylori bakteriją, iš karto pajunta aiškius sveikatos sutrikimus. Dažnai ši infekcija gali ilgą laiką nesukelti ryškių požymių. Tačiau Helicobacter pylori bakterijai pradėjus dirginti skrandžio gleivinę ir sukėlus uždegimą, atsiranda įvairūs virškinimo sistemos negalavimai.
Vienas dažniausių požymių – skausmas ar deginimo jausmas viršutinėje pilvo dalyje, ypač tuščiu skrandžiu arba tarp valgymų. Taip pat gali pasireikšti rėmuo, pilvo pūtimas, sunkumo jausmas po valgio, dažnas raugėjimas, nemalonus skonis burnoje ar kvapas iš jos, kuris nėra susijęs su netinkama higiena. Kai kuriems žmonėms Helicobacter pylori simptomai pasireiškia pykinimu, sumažėjusiu apetitu ar greitu sotumo jausmu net suvalgius nedidelį kiekį maisto.
Ilgainiui Helicobacter pylori simptomai gali pasireikšti ir bendresniais požymiais – nuolatiniu nuovargiu, silpnumu. Tai gali būti susiję su tuo, kad dėl skrandžio gleivinės uždegimo sutrinka tam tikrų maistinių medžiagų pasisavinimas, pavyzdžiui, geležies.
Svarbu žinoti, kad Helicobacter pylori simptomai gali būti skirtingo intensyvumo – nuo lengvo diskomforto iki stipresnių virškinimo sutrikimų.
Atliekant Helicobacter pylori bakterijos kraujo tyrimą, dažniausiai vertinami IgG ir IgA klasės antikūnai prieš Helicobacter pylori. Šie rodikliai parodo, ar organizmas yra susidūręs su bakterija ir ar imuninė sistema į ją reaguoja. Paprastai laboratorijose normaliu laikomas neigiamas rezultatas arba antikūnų kiekis iki nustatytos ribos (dažniausiai apie 1.0–1.1 indeksą, priklausomai nuo laboratorijos metodikos). Jei šios ribos viršijamos, Helicobacter pylori testas – teigiamas ir gali rodyti esamą arba anksčiau buvusią infekciją.
Svarbu žinoti, kad padidėję IgG ar IgA rodikliai ne visada reiškia aktyvią infekciją, nes antikūnai kraujyje gali išlikti dar kurį laiką net ir po sėkmingo gydymo. Dėl šios priežasties aktyviai infekcijai patvirtinti dažniau naudojami kiti tyrimai, iš kurių vienu tiksliausių ir pacientams patogiausių laikomas Helicobacter pylori ureazės kvėpavimo testas.
| Tyrimas | Tyrimo tipas | Kada laikomas teigiamu | Ką parodo tyrimas |
| IgG klasės antikūnai prieš Helicobacter pylori | Iš kraujo | > 1.1 (priklausomai nuo laboratorijos) | Gali rodyti esamą arba praeityje buvusią infekciją, tačiau vien šis tyrimas ne visada tiksliai patvirtina aktyvią infekciją. |
| IgA klasės antikūnai prieš Helicobacter pylori | Iš kraujo | > 1.1 (priklausomai nuo laboratorijos) | Gali rodyti ankstyvesnę ar buvusią infekciją, tačiau vien šis tyrimas ne visada tiksliai patvirtina aktyvią infekciją. |
| Helicobacter pylori antigenas išmatose | Iš išmatų | Teigiamas / aptiktas | Parodo aktyvią bakterijos infekciją skrandyje. Dažnai naudojamas ir gydymo efektyvumui patikrinti. |
| Helicobacter pylori ureazės kvėpavimo testas (UBT) | Kvėpavimo testas | Teigiamas / aptiktas ureazės aktyvumas | Vienas tiksliausių neinvazinių tyrimų. Parodo aktyvią Helicobacter pylori infekciją skrandyje. |
| Gastroskopija su biopsija | Endoskopinis tyrimas | Bakterija aptinkama biopsijos mėginyje | Leidžia ne tik nustatyti Helicobacter pylori bakteriją, bet ir įvertinti skrandžio gleivinės būklę, opas ar kitus pažeidimus. |
Šiuolaikinėje medicinoje naudojami keli skirtingi tyrimo metodai. Kiekvienas jų turi savo privalumų, tačiau vienu tiksliausių ir pacientui patogiausių laikomas Helicobacter pylori ureazės kvėpavimo testas.
Helicobacter pylori tyrimo iš kraujo metu tiriami antikūnai prieš Helicobacter pylori bakteriją, dažniausiai IgG arba IgA klasės. Jei šie rodikliai yra padidėję, tai rodo, kad organizmas buvo susidūręs su šia bakterija.
Vis dėlto, kraujo tyrimas ne visada parodo aktyvią infekciją. Antikūnai gali išlikti kraujyje dar kurį laiką net ir po to, kai Helicobacter pylori bakterijos gydymas jau buvo sėkmingai atliktas. Dėl šios priežasties kraujo tyrimas dažniau naudojamas kaip pirminė orientacinė diagnostika, o tiksliai infekcijai patvirtinti dažnai skiriami kiti tyrimai.
Kitas metodas – išmatų tyrimas. Šis tyrimas nustato Helicobacter pylori bakterijos antigenus išmatose, todėl leidžia įvertinti, ar infekcija šiuo metu yra aktyvi.
Išmatų testas dažnai naudojamas tiek pirminiam Helicobacter pylori bakterijos nustatymui, tiek gydymo efektyvumui įvertinti. Tačiau kartais jis gali būti neigiamai klaidingas ir pacientams mažiau patogus dėl mėginio surinkimo proceso.
Dar vienas būdas nustatyti Helicobacter pylori bakteriją yra gastroskopija. Tai endoskopinis tyrimas, kurio metu per burną į skrandį ir dvylikapirštę žarną įvedamas plonas lankstus vamzdelis su kamera. Tyrimo metu gydytojas gali tiesiogiai apžiūrėti skrandžio gleivinę, įvertinti galimus uždegimus, opas ar kitus pakitimus, o prireikus paimti mažą gleivinės mėginį (biopsiją). Šis mėginys vėliau laboratorijoje ištiriamas ir gali padėti nustatyti, ar skrandyje yra Helicobacter pylori bakterija.
Gastroskopija laikoma labai informatyviu tyrimu, nes leidžia ne tik aptikti Helicobacter pylori infekciją, bet ir įvertinti skrandžio būklę bei galimas komplikacijas. Tačiau dažniausiai tai nėra pirmasis diagnostikos pasirinkimas, nes tyrimas yra invazinis ir pacientui gali būti nemalonus. Dėl šios priežasties pradinėje diagnostikoje dažniau pasirenkami paprastesni ir neinvaziniai metodai, tokie kaip Helicobacter pylori ureazės kvėpavimo testas, o gastroskopija dažniausiai rekomenduojama tuomet, kai simptomai yra stipresni, užsitęsę arba gydytojas nori detaliau įvertinti skrandžio gleivinės būklę.
Vienas tiksliausių ir pacientui patogiausių metodų nustatyti Helicobacter pylori bakteriją yra ureazės kvėpavimo testas. Šis tyrimas laikomas vadinamuoju „auksiniu standartu“ neinvazinei Helicobacter pylori diagnostikai.
Tyrimo principas pagrįstas tuo, kad bakterija Helicobacter pylori gamina fermentą ureazę. Tyrimo metu pacientas išgeria specialų tirpalą su saugia medžiaga, o vėliau analizuojamas iškvepiamas oras. Jei skrandyje yra Helicobacter pylori bakterija, fermentas ureazė suskaido šią medžiagą ir kvėpavime atsiranda specifinių junginių, kuriuos testas tiksliai aptinka.
Didelis šio tyrimo privalumas – jis yra visiškai neinvazinis, neskausmingas ir labai patogus pacientui. Nereikia kraujo paėmimo ar endoskopijos, o pats tyrimas trunka palyginti trumpai. Be to, Helicobacter pylori ureazės kvėpavimo testas pasižymi labai aukštu tikslumu, todėl dažnai naudojamas tiek diagnozuojant infekciją, tiek tikrinant, ar Helicobacter pylori bakterijos gydymas buvo sėkmingas.
Dėl savo patikimumo ir paprastumo šis tyrimas vis dažniau pasirenkamas kaip pagrindinis būdas nustatyti Helicobacter pylori bakterijos infekciją.
H. pylori ureazės kvėpavimo testas (UBT) | Kaina: 75€
Taip, šiandien galima rasti Helicobacter pylori testų, kuriuos galima atlikti namuose. Dažniausiai tai yra vaistinėse parduodami greitieji testai iš kraujo lašo arba išmatų mėginio, kurie leidžia preliminariai įvertinti, ar organizmas galėjo susidurti su Helicobacter pylori bakterija.
Atliekamas Helicobacter pylori testas namuose veikia panašiu principu kaip laboratoriniai tyrimai – jis nustato antikūnus prieš Helicobacter pylori bakteriją kraujyje arba bakterijos antigenus išmatose. Jis gali būti naudingas kaip pirmas žingsnis, jei žmogus pastebi galimus Helicobacter pylori bakterijos simptomus ir nori greitai pasitikrinti.
Vis dėlto svarbu suprasti, kad atliktas Helicobacter pylori testas namuose – nėra galutinė diagnozė. Net jei testas rodo teigiamą rezultatą, rekomenduojama kreiptis į gydytoją ir atlikti patikimesnį Helicobacter pylori tyrimą medicinos įstaigoje. Gydytojas įvertins simptomus, tyrimų rezultatus ir prireikus paskirs tinkamą Helicobacter pylori bakterijos gydymą.
Helicobacter pylori bakterija yra gana lengvai perduodama tarp žmonių, todėl ši infekcija pasaulyje yra labai paplitusi. Helicobacter pylori plinta per burnos–burnos arba išmatų–burnos kelią. Tai reiškia, kad užsikrėsti galima per artimą kontaktą su infekuotais žmonėmis, naudojant tuos pačius indus, stalo įrankius, geriant iš to paties puodelio ar nesilaikant tinkamos rankų higienos. Infekcija taip pat gali būti perduodama per užterštą maistą ar vandenį. Neretai žmonės šia bakterija užsikrečia dar vaikystėje ir gali ją turėti daugelį metų net to nežinodami, kol neatsiranda Helicobacter pylori simptomai.
Dėl gana lengvo bakterijos perdavimo būdo, nustačius Helicobacter pylori bakteriją vienam šeimos nariui, padidėja tikimybė, kad ją gali turėti ir kiti kartu gyvenantys žmonės. Būtent todėl gydytojai kartais rekomenduoja, kad nustačius Helicobacter pylori bakteriją vienam žmogui, profilaktiškai pasitikrintų ir kiti šeimos nariai. Laiku atliktas Helicobacter pylori tyrimas padeda anksti nustatyti infekciją ir prireikus pradėti tinkamą Helicobacter pylori gydymą, taip sumažinant ilgalaikių skrandžio problemų riziką.
Nustačius Helicobacter pylori bakteriją, gydytojas dažniausiai skiria medikamentinį gydymą. Helicobacter pylori gydymas paprastai apima kelių vaistų derinį, kurio tikslas – sunaikinti bakteriją ir sumažinti skrandžio gleivinės uždegimą. Dažniausiai skiriami antibiotikai, kurie naikina bakteriją, ir vaistai, mažinantys skrandžio rūgštingumą, padedantys gleivinei gyti ir sustiprinantys gydymo efektyvumą.
Helicobacter pylori gydymas paprastai trunka apie 10–14 dienų, o vaistus svarbu vartoti būtent taip, kaip paskiria gydytojas. Net jei savijauta pagerėja greičiau, gydymo kurso nutraukti nereikėtų, nes bakterija gali būti dar neišnykusi.
Kad gydymas būtų tikslus ir veiksmingas, paprastai laikomasi tam tikros diagnostikos ir gydymo eigos:
Laiku diagnozavus Helicobacter pylori bakteriją ir pradėjus tinkamą gydymą, infekcija dažniausiai sėkmingai išgydoma, o kartu sumažėja skrandžio uždegimo, opų, vėžio ir kitų virškinimo sistemos problemų rizika.
Kai nustatoma Helicobacter pylori bakterija, pagrindinis gydymo būdas yra gydytojo paskirti vaistai. Vis dėlto tinkama mityba gali padėti sumažinti skrandžio dirginimą, palengvinti savijautą ir sudaryti geresnes sąlygas gleivinei atsistatyti gydymo metu.
Gydantis bakteriją Helicobacter pylori dažniausiai rekomenduojama rinktis lengviau virškinamą maistą ir vengti produktų, kurie gali dirginti skrandžio gleivinę. Tai gali būti labai aštrūs patiekalai, didelis kiekis kavos, alkoholis, stipriai perdirbtas ar labai riebus maistas. Taip pat dažnai patariama valgyti reguliariai, mažesnėmis porcijomis, kad skrandis nebūtų pernelyg apkraunamas. Vis dėlto svarbu suprasti, kad vien dieta Helicobacter pylori bakterijos pašalinti negali.
Kalbant apie prevenciją, sveika mityba ir aktyvus gyvenimo būdas gali padėti palaikyti bendrą virškinimo sistemos sveikatą. Tačiau kadangi Helicobacter pylori bakterija dažniausiai perduodama per artimą kontaktą, užterštą maistą ar vandenį, vien tik sveika gyvensena ne visada gali apsaugoti nuo infekcijos. Todėl svarbiausia išlieka prevencija – laiku atliktas Helicobacter pylori tyrimas.
Kaip nustatyti Helicobacter pylori?
Helicobacter pylori bakterija nustatoma specialiais diagnostiniais tyrimais. Dažniausiai naudojami – ureazės kvėpavimo testas, išmatų tyrimas arba kraujo tyrimas. Vienu patikimiausiu laikomas ureazės kvėpavimo testas, nes jis leidžia pacientui itin patogiai, o svarbiausia tiksliai nustatyti aktyvią infekciją skrandyje. Kartais, jei atliekama gastroskopija, bakterija gali būti nustatoma ir tiriant skrandžio gleivinės mėginį.
Ką valgyti turint Helicobacter pylori?
Jei nustatyta Helicobacter pylori bakterija, rekomenduojama rinktis lengviau virškinamą ir skrandžio gleivinės nedirginantį maistą. Dažniausiai patariama valgyti daugiau daržovių, vaisių, skaidulų turinčių produktų, liesų baltymų šaltinių ir fermentuotų maisto produktų. Tuo metu verta riboti labai aštrų, riebų ar stipriai perdirbtą maistą, alkoholį bei didelį kofeino kiekį, nes jie gali sustiprinti Helicobacter pylori bakterijos simptomus.
Kaip užsikrečiama Helicobacter pylori?
Bakterija Helicobacter pylori dažniausiai plinta per artimą kontaktą su užsikrėtusiu žmogumi – per seiles, bendrus indus ar stalo įrankius. Taip pat infekcija gali būti perduodama per užterštą maistą ar vandenį. Dažnai ši bakterija plinta šeimoje, todėl jei vienam šeimos nariui nustatoma Helicobacter pylori bakterija, yra nemaža tikimybė, kad ją gali turėti ir kiti kartu gyvenantys žmonės.
Kaip gydyti skrandžio bakteriją?
Nustačius bakteriją Helicobacter pylori, gydytojas dažniausiai skiria vaistų derinį. Helicobacter pylori bakterijos gydymas paprastai apima antibiotikus, kurie naikina bakteriją, ir vaistus, mažinančius skrandžio rūgštingumą. Gydymas dažniausiai trunka apie 10–14 dienų, o po jo gali būti atliekamas kontrolinis Helicobacter pylori bakterijos tyrimas, kad būtų įsitikinta, jog infekcija visiškai išgydyta.
Kokie pagrindiniai vaistai nuo Helicobacter pylori?
Gydant Helicobacter pylori bakterija dažniausiai naudojamas kelių vaistų derinys. Tai antibiotikai, skirti bakterijai sunaikinti, ir vaistai, mažinantys skrandžio rūgšties gamybą. Tikslų gydymo planą visada parenka gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklę.
Ar galima užsikrėsti pakartotinai?
Taip, nors tai pasitaiko gana retai, Helicobacter pylori bakterija galima užsikrėsti pakartotinai. Tai gali įvykti per artimą kontaktą su užsikrėtusiu žmogumi ar per užterštą maistą ir vandenį. Dėl šios priežasties svarbu laikytis tinkamos higienos – kruopščiai plauti rankas, nenaudoti bendrų indų ir, jei šeimoje kažkam buvo nustatyta bakterija Helicobacter pylori, prireikus išsitirti ir kitiems šeimos nariams.
